于荣
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如何诊断食管癌?
发布时间:2024-03-19
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食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,食道癌死亡率仅次于胃癌,居第二位。
1.吞咽困难 主要特征为持续性、进行性吞咽困难。初起时仅感食物通过时有不适感或阻塞感,历数月后逐渐发展为食物通过受阻,起始时不能吞咽固体食物,以后仅能进流质,最后甚至完全不能进食或呈现进食后梗阻性呕吐。
2.胸骨后疼痛 胸骨后疼痛或胸部不适亦为常见症状,有时疼痛可放射至背部或咽喉部。这是由于癌肿侵犯至食管壁外,疼痛严重者,说明癌已侵及或压迫胸膜、神经。
3.反流 食管反流的发生常在咽下困难加重时出现,如癌肿位置较高,则食物可反流至咽喉部。
4、癌肿侵及喉返神经时,可出现程度不等的声音嘶哑;侵及膈神经,可呈现呃逆或膈肌麻痹;癌肿增大至压迫气管,可出现气急、干咳;侵蚀主动脉,可出现大出血;并发食管气管或食管支气管瘘时,当吞咽液体或进食时常可发生呛咳及呼吸窘迫。
5、晚期可见严重脱水、体重减轻、贫血等恶液质的表现。
1、食管钡餐X线透视或摄片早期仅可见病变局部蠕动波改变、粘膜纹增粗,并可能出现小溃疡;待以后病变明显时可见局部粘膜皱襞消失、中断、破坏,腔内充盈缺损或不规则狭窄,食管壁僵硬,蠕动消失,钡剂通过障碍。
2、食管镜检查能明确诊断,可直接观察到癌肿侵犯食管的情况及生长类型(菜花型、溃疡型、浸润型),而且还可钳取肿癌组织作病理检查,以明确癌肿的性质和分极,提供预后与治疗上的参考。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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