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沈涤华
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知识库 糖尿病神经病变的临床表现
糖尿病神经病变的临床表现
发布时间:2024-03-20
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糖尿病神经病变的临床表现是怎样的?你知道糖尿病神经病变的临床表现吗?zgtnw下面就“糖尿病神经病变的临床表现”进行相关介绍:

胰岛素抵抗所致的微血管病变,使神经缺血、缺氧,进而逐渐造成神经损害。

(1)什么是糖尿病周围神经病变?

周围神经系统分为感觉神经和运动神经。

感觉神经病变的临床表现:感觉神经是糖尿病病人中受累最早最多的神经。大多起病隐匿,早期病人可无明显症状,只是在做肌电图检查时发现异常(如发放神经冲动的潜伏期延长、神经传导速度减慢等)。随着病情的进展,病人逐渐出现:

①感觉异常:如麻木感、蚁走感、针刺感、灼热感等;

②感觉减退:似戴手套、袜套样感觉,严重者感觉丧失,对冷、热、痛的刺激毫无知觉,即使受伤也浑然不知,由于病人缺乏自我保护反应,因而很容易受伤;

③感觉过敏:对冷、热、触摸极为敏感;

④疼痛:有的病人表现为自发性疼痛(静息痛),似刀割火燎,夜间疼痛尤甚,让人彻夜难眠,痛不欲生。上述症状主要发生在四肢,但下肢更多见且症状更明显,病变部位通常双侧对称,最初局限于手指或脚趾,以后逐渐向上发展,症状有昼轻夜重的特点。

运动神经病变的临床表现:当病人出现运动神经病变时,由该神经所支配的肌肉会出现萎缩,运动时肌无力,甚至瘫痪,比如面神经病变时可出现面瘫,动眼神经病变可引起眼睑下垂、复视等。

(2)什么是糖尿病植物神经病变?

植物神经又称“自主神经”,主管心跳、呼吸、血压、胃肠蠕动和膀胱排尿、各种腺体的分泌等生理活动,是维持基本生命活动的一组神经。当植物神经发生病变时,主要表现为心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统等的一系列症状,临床表现多种多样。如:心动过速、心慌气短、直立性低血压、胃部胀满、嗳气、呃逆、顽固性便秘、腹泻或腹泻与便秘交替出现、排尿无力、尿潴留、尿失禁、阳痿、月经紊乱、性欲冷淡、皮肤出汗异常。


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