牙齿内黑色可能是由牙结石、龋病和牙髓炎等疾病引起的。

1. 牙结石

牙结石通常是由牙菌斑和软垢钙化形成的，经常吸烟或忽视口腔卫生可能导致食物碎屑在牙缝中积聚，从而出现这种症状。典型症状是牙齿表面出现黄白或褐色的牙结石，也可能导致大牙内部出现黑色。可以前往医院接受龈上洁治术，以清除牙结石。

2. 龋病

龋病通常是由细菌、饮食和宿主三个因素引起的，并随着时间的推移形成龋洞。最初会出现无光泽的白色斑点，随后可能变成黄褐色，如果不及时治疗，受到外界刺激后可能变黑。可以在医生指导下使用氨硝酸银溶液和氟化钠溶液缓解症状。

3. 牙髓炎

牙髓炎通常是由细菌感染引起的，而龋病是引起牙髓炎的常见原因。可能导致牙齿呈透黑或出现明显的黑点，并伴有夜间疼痛、对温度刺激敏感等症状。可以前往医院接受开髓引流治疗，以控制急性牙髓炎。

此外，色素沉积也可能导致大牙内部变黑。可以前往医院进行检查，确认病因后进行有针对性的治疗。