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赖光辉
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知识库 肝硬化腹水形成的主要原因
肝硬化腹水形成的主要原因
发布时间:2023-09-22
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肝硬化腹水是由肝脏疾病引起的一种临床症状,主要是由于肝脏反复炎症、纤维化和肝硬化形成后的多种病理因素导致腹腔内积液。下面将解答肝硬化腹水形成的主要原因。

肝硬化腹水形成的主要原因有以下几个方面:

1. 腹内因素:腹水形成与门静脉高压有关。当门静脉压力超过300mmH2O时,腹腔内脏器血管的静水压增高,导致组织液的回吸收减少并渗入腹腔。此外,低白蛋白血症也是一个重要的因素,当血浆中的白蛋白含量低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,使得血液成分外渗。另外,当肝静脉回流受阻时,血浆会从肝窦壁渗透至窦旁间隙,导致肝淋巴液生成过多,并超过胸导管的引流能力,进而使淋巴液从肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

2. 全身因素:全身因素也参与了肝硬化腹水的形成。继发性醛固酮增多导致肾脏钠重吸收增加,同时抗利尿激素分泌增多,使得水的重吸收增加。此外,有效循环血容量不足会导致肾交感神经活动增强,前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性的降低也会导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

因此,建议患者及时就医进行检查和治疗,以免影响身体健康。

肝腹水的症状还包括以下几个方面:

1. 浮肿:包括心原性水肿、肾原性水肿和营养不良性水肿。心原性水肿最初表现在身体下垂部位,此时患者还可能出现肝肿大、颈静脉怒张等不良反应。肾原性水肿通常从局部扩展到全身,严重时波及整个身体。

2. 腹胀:腹水引起的腹胀表现为腹部大量积水,使腹部凸起、紧绷且呈明亮的外观,类似蛙腹,有时还伴有膈肌显著抬高、呼吸困难和脐疝。部分患者可能伴有胸水,多见于右侧,这是由于腹水通过膈淋巴管或瓣膜开放进入胸腔所致。对于腹部凸起严重的患者,可能还出现行走困难的情况。

3. 腹痛:肝硬化腹水早期症状不易察觉,大多数患者早期没有明显症状,一些患者可能偶尔感觉到腹胀。腹水引起的腹胀通常需要进行超声检查才能发现,但随着疾病的进展,患者可能会出现腹痛的情况。

以上是关于肝硬化腹水形成的主要原因的介绍。希望对您有所帮助。


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