天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的升高可以由生理因素和病理因素引起。是否需要治疗应该根据具体情况进行综合考虑。

1、无需治疗

在少数女性怀孕期间，由于激素分泌异常可能会对肝功能造成损害，导致AST升高。此外，一些药物需要在肝脏代谢和吸收，长期使用这些药物可能会损害肝细胞，导致AST偏高。剧烈运动可能会导致急性软组织损伤，这时AST水平会显著升高。对于上述情况，一般无需特殊治疗，但是需要根据不同情况采取相应的处理方法。

2、需要治疗

AST的升高通常表明肝细胞受损。有许多疾病可以引起转氨酶升高，而处理方法也各不相同。如果是肝脏疾病，如酒精性肝病、脂肪性肝病、肝硬化和肝癌，需要前往医院进行腹部B超检查以进行诊断。病毒性肝炎需要进行针对病毒的抗病毒治疗，而肝硬化可能需要进行腹水抽取等治疗。对于胆道疾病，例如胆总管梗阻，可以通过B超确诊，并可能需要进行胆囊镜下切开取石手术。对于急性心肌梗死，需要进行心肌酶测试和心电图诊断，如果有心脏病史，可能需要在医生指导下使用硝酸甘油等药物进行治疗。

总之，如果AST升高是由生理原因引起的，如劳累、睡眠不足、药物引起等，可以进行针对性的治疗，例如改善休息、戒除不良嗜好，并进行有规律适度的锻炼。如果是由一些病理因素引起的，如胆道梗阻、胆道结石、肝胆管肿瘤、胆汁淤积、自身免疫性肝病等疾病，可能需要进行保守治疗以保护肝脏，如胆道穿刺等治疗方法；如果情况需要，可能需要进行外科手术以解除梗阻并去除病变。