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侯杰
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知识库 脑外伤后会遗留癫痫吗
脑外伤后会遗留癫痫吗
发布时间:2024-03-21
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1、外伤程度:中度以下颅脑外伤,晚期癫痫不超10%;如果属于重型颅脑外伤,晚期癫痫发生率可达20%以上;

2、外伤类型:一般认为,闭合性外伤的晚期癫痫约在2~5%左右,如果有脑膜开放性操作,晚期癫痫可达20~50%;

3、外伤部位:多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫;

4、并发症:如果颅内异物,骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症,发生晚期癫痫的机会就更多;

5、有无早期癫痫:如果外伤后,早期有过癫痫发作的,晚期癫痫可达40%以上。

如果外伤类型、部位、有无并发症都未介绍清楚,但根据患者曾有过昏迷,并出现过抽风判断,伤势可能较重,所以晚期发生癫痫的可能性很大,应该尽早采取措施加以预防。

脑外伤后预防晚期癫痫措施包括:正确的早期处理,防治并发症和恰当应用抗癫痫药物。

早期处理应做到及时彻底清创,防止感染,清除血肿、异物,整复凹陷骨折,修补脑膜等。

防治并发症主要是防治脑水肿、血肿或感染等。

近年临床研究已经证明,颅脑外伤后,早期开始应用抗痉药物,可明显减少晚期癫痫的发生,所以已有人主张脑外伤不论轻重部应采用抗痉药物,预防癫痫发作,少量用药即有预防作用。可让患者服用苯妥英钠,每日早晚各1片,坚持半年以上,会有较好效果。


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脑外伤后遗症癫痫
若如你所述,建议立即去当地大医院诊治,控制癫痫频繁发作,根据发作类型选用卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等,若能口服药物控制,定期复查药物血药浓度并调整药物维持量,若药物不能控制,建议癫痫灶切除术 最好去综合大医院的功能神经外科诊治,目前关键是控制癫痫频繁发作,同时治疗脑功能损害脑外伤性癫痫发生率的高低与多种因素有关,脑损伤的部位,类型和严重程度是早期癫痫发生的重要预测指标,一般来说,大脑皮质运动区,海马及杏仁核的损伤最常发生癫痫,其中运动区的损伤尤其易出现,且潜伏期短,其次是颞叶内侧损伤所致的精神运动型发作。根据你提供给的资料,初步判断是继发性癫痫病,它是大脑神经细胞病变引起反复异常放电所致临床综合征,建议你去医院看看,做个脑电图和头颅影像学检查,规范抗癫痫治疗。
杨春喜
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