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调查引发冠心病的因素,主要与下列因素关系密切。
1,年龄:本病多见于40岁以上的中、老年人,40岁以后进展较快。
2、性别:本病男性多见,男女比例为2:1,女性患病在绝经期后,此时体内雌激素减少,血中高密度脂蛋白(HDL)亦减少。
3、职业:人事体力活动少,脑力活动紧张,经常有紧迫感的工作者较易患病。
4、饮食:常进食较高热量的饮食,如较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者易患本病。
5、血压:血压增高与本病密切相关。冠状动脉粥样硬化约病人60-70%者有高血压。且高血压病人患本病者较血压正常者高4倍。收缩压和舒张压增高同样重要。
6、血脂:由于脂肪摄食过多或代谢失常而致血脂异常,如总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白(1-DL)或极低密度脂蛋白(VLDL)增高,高密度脂蛋白(HDL)尤其是它的亚组分Ⅱ(HDLⅡ)减低,均易患本病,载脂蛋白A(apoA)降低和载脂蛋白B(apoB)增高也与本病有关。
7、吸烟:吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率及病死率增高2-6倍,且与每日吸烟支数成正比。
8、过量饮酒:长期过度摄入酒精可增高心率及血压、引起心律失常或心肌损害,另外酒精内含有较高的热量,能导致肥胖。
9、遗传:常染色体显性遗传所致的家族性高血脂血症是这些家庭成员易患本病的因素。
10、肥胖:超标准体重的肥胖者(超重10%者为轻度、20%者为中度、30%者为重度)易患奉病,体重增加迅速者尤易患本病。
11、糖尿病:糖尿病病人较无糖尿病者的发病率高2倍。
12、其他因素:微量元素如铬、锰、钟、钒、硒的摄入量减少,铝、镉、钴的摄入量增加;A型性格者(性情急躁、进取心和竞争性强、工作专心而休息不抓紧、强制自己为成就而奋斗者);存在缺氧、维生素C缺乏、动脉壁内的酶的活性降低等能增加血管通透性的因素均易患本病。过量饮用咖啡也能增高胆固醇,避孕药物可促时血液凝固而导致心脏病的发生。
以上因素中以高血压、高血脂、糖尿病、肥胖体质、吸烟、过量饮酒为易患因素。