咳出血块的原因可以归结为胃溃疡、肺结核和肺栓塞等常见疾病。

胃溃疡是一种常见原因，可能是由于长期摄入对胃黏膜有较大损伤的药物、过于刺激的饮食或未能良好控制感染幽门螺杆菌引起。这会导致胃黏膜渗血量较多，进而出现咳出血块的情况。

肺结核是另一个常见原因，主要是由结核分枝杆菌感染引起。当机体的抵抗力和免疫力突然下降，或出现细胞变态反应时，可能诱发肺结核。同时，剧烈的咳嗽也会导致呼吸道毛细血管破裂，引发咳出血块的现象。

肺栓塞是一种可能的原因，它发生在深静脉中的血栓脱落并随血液流动到肺部，嵌入肺动脉，或者由游离的脂肪、羊水等组织卡在肺部血管中，导致肺栓塞。这会导致咳出血块的症状。

此外，咳出血块也可能是由于肺癌等疾病引起。鉴于这种症状较为严重，建议及时就医治疗，以避免病情进一步恶化。