煤炭工尘肺的发病原因主要包括以下几个方面：

1. 煤矿工作环境：煤矿采矿、破碎、炼焦等过程中，存在着高浓度的粉尘和气体，这些粉尘和气体会直接或间接地进入到人体内部。

2. 煤矿作业操作：在煤矿作业中，员工可能会长时间地站立、搬运或者其他操作活动，这些操作都会增加员工对于粉尘和气体的接触量。

3. 人为因素：煤矿工人在使用化学药品、焊接等方式进行加工时，也可能会释放出一定量的有害物质，这些物质可能会导致煤炭工尘肺的发生。

4. 职业性暴露：在煤矿中，大量的职业危害因素会导致员工长期暴露于高浓度的粉尘和气体中，如机械维护、洗煤、卸料等操作都可能增加员工对于粉尘和气体的接触量。

总之，煤炭工尘肺的发病原因复杂多样，需要综合考虑多种因素。如果您有任何疑问或者不适症状，请及时就医。