老年人由于身体各系统器官都不同程度地退化，在许多疾病的治疗上都与年轻人不同，尤其是在用药方面，需要格外注意，老年癫痫患者需要长期用药，用药过程中应注意以下问题。

1、避免药物相互作用

老年癫痫患者常可能合并其它的基础疾病，需要同时服用多种药物，所以在选择抗癫痫药物的时候要尽量避免药物间的相互作，尽量选择新一代抗癫痫药物，而且要单一使用。

2、不良反应发生率高

老年人对抗癫痫药物的不良反应的发生率较年轻人高，尤其是卡马西平，常因为共济失调的加重而中断服药，应注意避免。

3、尽量选择不通过肾脏滤过的药物

老年人对抗癫痫药物的敏感性增加，肾小球的滤过能力下降，药物在体内的存留时间较长，因此选择药物时尽量选择不通过肾脏滤过的药物，并酌情减少使用剂量。

4、易患骨质疏松

老年癫痫患者长期服用丙戊酸钠等具有酶诱导作用的药物，容易发生骨质疏松症，应注意预防。

另外，老年人的认知能力下降，有写并发症容易被忽视或当作其他普通的病症来对待，这对癫痫的康复是十分不利的，一定要注意在医生的指导下进行正规的药物治疗。