老年人高血压165mmHg的危险性是否高，需要综合考虑血压是否能够保持在正常范围内进行分析。具体分析如下：

1、风险较低：

老年人高血压165mmHg通常属于2级高血压范围。如果积极遵循医生的建议，通过改变生活方式并合理用药，将血压控制在正常范围内，通常可以预防并发症的发生。在这种情况下，一般认为风险较低。

2、风险较高：

如果老年人出现高血压165mmHg后，仍然忽视疾病，坚持高盐、高脂、高糖的饮食，并且不积极遵医嘱服用药物以使血压保持在正常范围内，通常会面临较高的风险。这种情况下，可能会引发急性脑梗死、急性脑出血等严重并发症。

在出现高血压后，建议积极测量血压，并遵循医生的指导使用药物控制血压，并进行定期随访。这些措施有助于减缓靶器官损害的发生。