心肌的兴奋性可能受到生理因素的影响，也可能受到贫血、甲状腺功能亢进症等疾病因素的影响。下面对具体情况进行分析：

一、生理因素

如果人们平时不注意休息，过度劳累，或者精神紧张，会导致心肌兴奋性增加。这种情况在一般情况下是正常现象，不需要过度担心。

二、疾病因素

1、贫血

贫血会导致心脏供血不足，进而引发心脏代偿性加速。这时，心肌的兴奋性增加，患者通常会出现乏力、精神紧张等不适症状。

2、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症会加速机体新陈代谢，导致心肌兴奋性增加。患者通常会出现多汗、乏力、消瘦等症状。

此外，心肌的兴奋性还与心房颤动、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病有关。如果患者出现身体不适，应及时就医检查，并进行及时治疗。