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李奇蕊
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知识库 内痔的临床症状有哪些
内痔的临床症状有哪些
发布时间:2024-03-21
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得内痔大约8年了,最近两年有些外露,有时轻微红肿,多年便秘,从来没就诊过,总觉得过一阵子就能好。可是最近几天下腹有些胀,肛门疼痛,近期使用了痔疮膏和痔疮栓,症状稍有缓解。搜集了部分跟病情相关的材料,希望用科学准确的办法能有效地清楚病根。

1概述

内痔生于齿线以上和肛门3cm处,称为内痔。《外科大成·痔疮》中说:“内痔在肛门之里,大便则出血如箭,解毕用手按,良久方入。”指出内痔以出血和脱出为主要症状,多为无痛软性肿块。内痔是诸痔中发病率最高的常见病。可通过各种治疗手段进行缓解,不过自身的预防才是最为重要的。

2分类

根据内痔的病理变化和发展程度的不同,临床上常分为三型,三期和四期分类。内痔一般情况下不会引起疼痛。

三型分类

血管肿型:由毛细血管增殖和扩张而成,外形如杨梅,表面粗糙或光亮,呈鲜红色,粘膜较薄,触之柔软而易出血。

静脉瘤型:为静脉丛屈曲,痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤,表面粘膜较厚而带光泽,呈紫红色,不易出血。

纤维肿型:由于反复脱出、擦伤和炎症刺激,使内痔结缔组织增生,表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性,呈苍白色,不易出血。

三期分类

一期:病人多无明显的痛苦,肛门稍有瘙痒,肛门自觉分泌物较多,偶有便后手纸带血,滴血或射血。

二期:较一期为重,痔核较大,痔粘膜组织薄弱,用力排便时,痔核脱出于肛门外,便后可自行回到肛门内,大便时粪块摩擦痔粘膜表面,引起便血,便血可为手纸带血、滴血、射血不等。

三期:为内痔的晚期阶段。由于患内痔时间较长,痔核增大,便后痔核脱出于肛门外、甚至咳嗽、用力、走路及劳动时也可脱出于肛门外,必须用手送回肛门内,或休息后才能送回肛门内。

四期分类

根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》将本病分为四期,即:

①i期内痔:以无痛性便血为主要症状,无内痔脱出,便后出血可自行停止。

②ⅱ期内痔:便时带血、滴血或喷射状出血,伴有痔核脱出,便后可自行回纳。

③ⅲ期内痔:便时带血或滴血,伴内痔脱出,或久站,咳嗽,劳累,负重时内痔脱出,须用手回纳。

④ⅳ期内痔:内痔脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。

3临床表现

1.好发于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处。

2.主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出。

3.初期(工期)痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。

中期(ⅱ期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。

后期(ⅲ期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。

4.一般无疼痛感觉,中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。

5.一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。

其实生活中的好习惯就算是没有肛肠疾病也要养成,因为大多的肛肠疾病都是由于不良的生活习惯引起的。饮食清淡,少食辛辣多食水果,蔬菜和纤维性食物;不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动;每天定时大便;晨起的时候喝一杯温盐水或凉白开水,以促进肠蠕动;不可自己随便乱用泻药,排毒药,芦荟胶囊等,长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性.


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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