一般情况下，当转氨酶水平达到42U/L时，可能是由于多种因素引起的，例如熬夜、病毒性肝炎和酒精性肝炎等。针对具体原因，患者可以接受相应的治疗措施。以下是详细分析：

1. 熬夜：

若患者经常熬夜，可能导致肝脏细胞疲劳，进而引发转氨酶水平短暂升高的情况。为改善症状，建议患者保持规律的作息时间，确保充足的睡眠。

2. 病毒性肝炎：

当患者感染了细菌、病毒或其他病原微生物时，可能引发炎症反应，进而刺激肝脏组织，并导致转氨酶水平升高。在医生的指导下，患者可以采用替比夫定片、恩替卡韦分散片等药物进行治疗，并适当进行运动以增强免疫力。

3. 酒精性肝炎：

若患者长期饮酒，可能会损害肝脏细胞，导致转氨酶水平升高。在医生的指导下，患者可以使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗，并避免饮酒。

除了上述提及的三种原因外，还有其他可能引起转氨酶水平升高的原因，如脂肪肝、药物性肝炎、肝癌等。建议患者及时就医，接受相应的治疗。