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沈涤华
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知识库 梗阻性黄疸的治疗
梗阻性黄疸的治疗
发布时间:2023-09-22
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阻塞性黄疸,又称外科性黄疸,是一种常见的临床病理状况,其主要原因是肝外或肝内的胆管部分或完全被机械性阻塞,导致胆汁无法正常排入肠道,进而引起胆汁滞留、酯型胆红素逆流至血液中,导致黄疸。那么,如何治疗阻塞性黄疸呢?接下来我们将为您解答。

阻塞性黄疸的治疗的关键在于解除梗阻,临床上通常采用介入技术进行处理,其中包括经皮经肝胆管引流(PTCD)和胆道支架置入术。PTCD是一种在X线透视下进行的操作,通过细针穿刺经皮进入肝内胆管,在梗阻部位上方放置一根或多根引流管,将胆汁引流到体外,从而迅速降低黄疸的程度,改善肝功能,并控制胆道感染。然而,单纯的PTCD联合胆道支架置入术并不能治疗导致黄疸的肿瘤本身,并且普通支架再次闭塞的概率较高。而PTCD联合125I粒子植入治疗不仅可以有效引流胆汁,还可以对局部肿瘤进行治疗,实现“表本兼治”的效果,明显改善患者的生活质量并延长生存期。

此外,阻塞性黄疸的症状还有以下几种表现。慢性期的症状包括右上腹的钝痛、隐痛,疼痛程度通常可忍受,同时还伴有厌油、食欲下降、消瘦、乏力等症状。随着黄疸的加深,还可能出现皮肤瘙痒、大便呈陶土色等症状。急性期的症状则可能表现为突然发生的剧烈右上腹疼痛,伴随着发热、畏寒等症状,这些症状往往容易与急性梗阻性化脓性胆管炎及胆石症相混淆。此外,阻塞性黄疸常见的体征包括皮肤和巩膜出现中度到重度的黄染,有些患者在触摸腹部时可触及肿大的肝脏,质地坚硬且有结节,还可能出现肝区叩痛,少数患者可能伴有胆囊方面的表现,晚期还可能出现腹水。

以上就是关于阻塞性黄疸治疗的介绍。希望以上内容对您有所帮助。


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