肩膀上出现一块疙瘩通常是由湿疹、毛囊炎、过敏性皮炎等原因引起的，因此患者应该在医生的指导下根据病因使用适当的药物进行治疗。以下是具体的分析：

1、湿疹

湿疹是一种常见的表皮炎症性皮肤病，通常与环境刺激、过敏等因素有关。它会导致局部出现成片的小红疙瘩或丘疱疹，并伴有瘙痒和刺痛感。建议患者在医生的指导下使用他克莫司软膏、地奈德乳膏等局部药物来改善症状。

2、毛囊炎

毛囊炎通常与毛囊部位的细菌感染有关。其症状表现为毛囊孔部位的红色丘疹，质地较硬，伴有触痛和压痛等不适感。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等局部药物来改善症状。

3、过敏性皮炎

过敏性皮炎可能是由对衣物材质过敏或最近接触过易过敏物质引起的。它会导致局部出现红色皮疹，并伴有局部肿胀、瘙痒和发热等症状。患者可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物来缓解症状。

除了上述常见原因外，还有可能是其他因素引起的，例如荨麻疹、带状疱疹、体癣、银屑病等。在治疗期间，注意避免搔抓患部，以免引起感染。