一般情况下，膝盖发热和小腿酸胀可能是由深静脉血栓、痛风性关节炎或风湿性关节炎等引起的。具体分析如下：

1、深静脉血栓

深静脉血栓是一种在血管内深部形成的血凝块，可能向下扩散至膝盖区域。当血液无法正常流通时，可能出现膝盖发热和小腿酸胀的症状。在医生的指导下，患者可以抬高下肢或使用利伐沙班片、达比加群胶囊等药物进行治疗。

2、痛风性关节炎

痛风性关节炎通常与饮食有关，尿酸盐在关节囊、软骨、滑囊、骨质和其他组织中沉积，引起炎症反应。常见症状包括全身无力、头痛、膝关节红肿等，同时伴有膝盖酸胀和发热等症状。患者可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药物治疗，如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等。

3、风湿性关节炎

风湿性关节炎通常是由感染链球菌引起的自身免疫性疾病。其特征是关节部位的疼痛、酸胀，同时伴有红肿和发热的炎症症状。患者可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物，如布洛芬缓释片、阿司匹林片等。

此外，膝盖发热和小腿酸胀还可能与韧带损伤、膝关节肿瘤或膝关节骨折有关。建议患者在出现上述症状后，如情况严重，务必及时到正规医院就诊，并根据医生的建议选择适当的治疗方式。