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李奇蕊
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知识库 专家盘点,子宫肌瘤治疗方法大全
专家盘点,子宫肌瘤治疗方法大全
发布时间:2024-03-17
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药物治疗药物治疗适合于年纪较轻(40岁以下)、肌瘤较小、有生育要求、月经规律者。目前临床上接触最多的恐怕就是这类患者了,由于患者不希望过早地切除子宫,又担心肌瘤生长太快对自己有影响,所以是子宫肌瘤患者中最为纠结的一部分人。实际上,这部分患者已经成为药物治疗的最佳人群。还有一部分患者也是最适合采取药物治疗的,那就是接近绝经者。因为药物治疗不仅可以改善这些患者的月经状况,还可以促进其提前闭经。但是,药物治疗往往只能起到抑制肌瘤生长速度、减轻症状的作用,目前还不能从根本上解决问题。所以,如果药物治疗不理想,还是应考虑微创或手术治疗。

专家盘点,子宫肌瘤治疗方法大全

中药治疗采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环,调经理气,活血化淤,从源头上消除子宫肌瘤。由于中药副作用较小,患者易于接受,可以在发现子宫肌瘤时就开始进行治疗。但中药见效比较缓慢,往往用药时间会很长,所以患者要做好“打持久战”的思想准备。

西药治疗一般只适用于年近绝经、月经紊乱、子宫内膜无恶变者,如常用的甲基睾丸素、戈舍瑞林等,近几年有人用米非司酮治疗子宫肌瘤,据说效果也不错。

手术治疗这一直是治疗子宫肌瘤最传统、最有效,也是患者最难以接受的方法。一般来讲,子宫肌瘤既然是肿瘤,手术将其切除是天经地义的。但是,子宫肌瘤却有其特殊性,那就是它的低恶变率和高复发率。低恶变率使得患者有更多时间选择治疗的方法,而高复发率使那些试图保留子宫的患者需要承担更大的风险。至于什么时间进行手术,不同的患者有不同的要求,很难一概而论。

1.有明显症状,特别是月经不调或过多伴有明显的贫血,经药物治疗无效者。

2.子宫肌瘤迅速增大、超出盆腔,或伴有排尿、排便异常者。

3.子宫肌瘤伴变性同时伴有腹痛者。

4.子宫肌瘤导致不孕。

子宫肌瘤切除术是指保留子宫,仅将肌瘤切除,可以正常来月经,保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法,但是子宫肌瘤往往是多发的,因此保留子宫最大的问题就是复发,最快的可能在术后2~3个月就又发现了新的肌瘤结节。除非为了生育,否则不建议保留子宫。因此,这种方法最适合的人群应该是年龄小于40岁的患者。

子宫次全切除术是指保留子宫颈,而把子宫体全部切除。这种手术方法简单、损伤小,但术前一定要对宫颈进行检查,排除癌前病变可能,否则保留的宫颈组织一旦发生恶变,再次手术将十分困难。

子宫全切除术就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼,同时也不必再为患宫颈癌而担忧,这种方法更容易被文化层次较高的人所接受。

至于究竟是采取传统的开腹手术还是选择腹腔镜、宫腔镜,或是选择经阴道进行手术,不仅要根据患者的要求,也要根据患者的病情,同时还取决于手术医生的技术水平。

物理治疗近几年,国内在子宫肌瘤的物理治疗方面也有了很大的进展,有些医院已经开展了射频自凝刀介入、高强度聚焦超声技术治疗子宫肌瘤并获得了良好疗效,但由于开展时间不长,其远期效果还有待观察。

总之,对于子宫肌瘤的治疗一定要根据患者的病情、年龄以及患者本人及其家属的要求等选择不同的治疗方法,我们还将针对不同年龄、有无生育要求、子宫肌瘤是单发还是多发等进行更深入的探讨,希望能给予子宫肌瘤患者更多的帮助。


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