吃了降糖药后人体瘦身的原因可以归因于生理和病理因素。这些因素可能包括慢性胃炎、糖尿病控制不佳等。下文将详细说明这些原因：

一、生理因素

在使用降糖药期间，如果饮食不注意，过度挑食可能导致摄入的营养不足，从而出现身体消瘦的现象。为了避免这种情况，应适当增加营养摄入，但同时要注意避免高糖食物，如糖果、蛋糕、冰淇淋等，也要避免暴饮暴食。

二、病理因素

1. 慢性胃炎

患有慢性胃炎会影响胃部正常功能，导致食物中的营养无法被人体消化吸收，进而引起逐渐消瘦。治疗方面，可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

2. 糖尿病控制不佳

如果没有正确用药，可能影响糖尿病的控制，导致血糖长时间处于升高状态，进而引起脂代谢紊乱，导致体重减轻。在医生建议下，可以遵从医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列齐特缓释片等药物进行治疗。

除了上述原因外，还有可能是甲状腺功能亢进症所致。患者必须严格遵从医嘱进行正确用药，并在症状严重时及时就医治疗。

请注意，任何体重变化或不适症状应该引起足够的重视，建议及时就医并遵循医生的指导和治疗方案。