怀孕5个月走路时出现下腹部隐痛，可能是由于生理因素，也可能是由盆腔炎或先兆流产等病理因素引起。

一、生理因素：

当怀孕5个月时，如果走路时间过长导致身体过于疲劳，可能会引起子宫假性收缩，从而出现下腹部隐痛。通常，通过卧床休息并增加新鲜水果和蔬菜的摄入，以补充身体所需能量，有助于改善这种症状。

二、病理因素：

1、盆腔炎：

怀孕期间，如果患有盆腔炎，可能会导致盆腔内充血和水肿，当走路时可能会刺激神经，引起下腹部隐痛。建议在医生的指导下，服用阿奇霉素分散片、头孢地尼、头孢克肟片等药物来控制炎症，从而改善症状。

2、先兆流产：

如果下腹部隐痛伴随着阴道流血等不适症状，可能是妊娠组织异常剥脱所引起。在这种情况下，及时就医至关重要，必要时可以通过手术终止妊娠，以避免发生严重的不良后果。

如果出现上述症状，并且长时间无法改善，务必及时就医，以免对身体以及胎儿发育造成不良影响。