慢性肾衰竭病因极为广泛几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭急性肾衰竭没有治愈短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭现将常见原因叙述如下：

1．慢性肾小球肾炎病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因

2．间质性肾炎（interstitialnephritis）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病因此又称小管一间质性肾病（tubulo-interstitianephropa-thy）.其病因复杂是临床常见病占泌尿系统疾病的25％~33％居于慢性肾衰竭的第二位

（1）感染：细菌病毒霉菌疟原虫等侵袭肾间质和肾小管其代表疾病如慢性肾盂肾炎恶性疝疾等

（2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素磺胺自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮硬皮病皮肌炎累及肾脏

（3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素造影剂损害肾脏重金属盐类如汞铅砷金等损害肾脏

（4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化肾动脉狭窄等

（5）代谢异常：如高尿酸血症高钙血症长期低血钾等

（6）物理因素：长期照射x线恶性肿瘤x线放疗等

（7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱输尿管尿液反流使肾盂输尿管压力增高损害肾间质如合并感染则更加重病情

（8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病淋巴瘤癌细胞转移引起肾间质损害

（9）遗传性疾病：如多囊肾肾囊肿

（10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病主要发生在南欧

3．高血压动脉硬化此时首先损害肾小管而后损害肾小球与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同

4．继发于代谢性疾病如糖尿病痛风肾淀粉样变性等