左肩膀酸痛可以有多种复杂原因，以下是五个可能考虑的因素：

1. 外伤导致的颈肩疼痛：如果左侧肩关节在受伤后立即出现疼痛、肿胀和功能受限，甚至可能有骨折的情况，那么外伤可能是引起疼痛的原因。如果左侧肩关节疼痛反复出现，还需要考虑肩部肌肉过度活动、负重或阴冷天气等因素引起的肩关节疼痛。

2. 肩关节感染性病变引起的疼痛：除了常见的肩关节疼痛外，感染性疾病可能还伴随高热、寒战等炎症表现。在活动受影响的肩关节时，疼痛会明显增加，无论朝哪个方向移动，疼痛都较为明显。

3. 其他疾病引起的疼痛：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能导致左肩关节疼痛。这些疾病通常伴随其他系统疾病的出现，可能需要就诊于风湿免疫科或免疫科。

4. 代谢性疾病引起的疼痛：左侧肩关节疼痛也可能是骨质疏松性关节病、甲状腺疾病或甲状旁腺疾病引起的骨关节炎等代谢性疾病的症状。

5. 左肩关节疼痛患者需要特别警惕心肌梗死或心绞痛的早期症状。这类疾病可能会放射到左肩关节，引起左肩关节的疼痛。由于最初症状出现在左肩关节，可能会导致误诊或漏诊，延误诊疗时机，因此需要引起高度重视。