去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
范书英
3566
所有文章
1
查看次数
1
昨日次数
知识库 颈椎病手指麻木是何故
颈椎病手指麻木是何故
发布时间:2024-03-20
浏览:9
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

有不少患者常以手指麻木的症状前来就诊,经过检查发现,造成手指麻木的根源是颈椎病。颈椎病患者的手指麻木有一定的特征性,或是桡侧(拇指、食指或合并中指),或是尺侧(小指、无名指或合并中指),或是5个手指,有时不仅指尖发麻、感觉迟钝,甚至累及前臂、上臂,同时常伴有握力降低的现象。那么,颈椎病患者的手指麻木到底是怎么回事呢?

由于颈椎病患者的一系列病理变化,如髓核突出或脱出,后方小关节骨质增生,钩椎关节的骨刺形成和小关节松动与移位,均可对脊神经根造成刺激、牵拉与压迫,可导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及可能的根袖处粘连,产生手指麻木症状。这些病理变化相互影响,可使病程迁延、反复发作。在第5—6颈椎节,即第6颈脊神经根受累时,往往为前臂桡侧、拇指发麻;在第6—7颈椎节,即第7颈脊神经根受累时,可为食指、中指发麻;在第7颈一第1胸椎节,即第8颈脊神经根受累时,则可使小指、无名指有麻木感;若同时累及第5—6颈、第6—7颈、第7颈一第1胸椎节时,则可能5个手指均发麻。从解剖学来看,脊神经前根受压,易发生肌力改变,后根累及则发生感觉障碍,在神经根型颈椎病患者中,多为两者并存,即手指麻木合并握力下降。这是由于在狭小的根管内,多种组织密集,力的对冲作用和局部的无菌性炎症使得前根和后根同时受累,只是因为感觉神经纤维的敏感性较高,在症状上更早一些表现而已。

因为颈椎下段活动较大、较频,所以,以手指麻木为主要症状的神经根型颈椎病发病率较高,占各型颈椎病总数的60%以量。各年龄组均可见到。性别间也无显著差异。症状可伴随病程逐渐加重,可因外伤、颈部过度活动、卧姿不良等诱因反复发作。

神经根型颈椎病,除手指麻木、握力下降等症状外,还可有臂部的放射痛、上肢皮肤知觉改变、臂丛牵拉试验阳性、腰反射减弱或消失、大鱼际肌或骨间肌萎缩等其它症状和体征。该型颈椎病的参考诊断标准为:①具有典型的神经根型症状(麻木、疼痛等),且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致;②椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验阳性,棘突旁压痛伴患侧上肢放射痛;③x线片上可显示颈椎曲度改变、椎节失稳、椎间隙变窄、病变椎体节段骨刺形成、椎间孔缩小;④痛点封闭无明显效果(诊断明确可不做此试验);⑤临床表现与线片上的异常所见在节段上相一致;⑥除外颈椎结核、肿瘤等颈椎骨髓其它实质性病变、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎、腕管综合征及尺神经、桡神经和正中神经受损等以上肢疼痛为主要症状的疾患。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
手指麻木是颈椎病吗
手麻不一定是颈椎病。手麻不一定都是颈椎病引起的。只有突出的髓核压迫神经,才会出现手麻。手麻的原因很多,如神经根型颈椎病、风湿受凉、糖尿病性末梢神经炎、营养代谢紊乱、神经损伤、急慢性软组织损伤等。当出现手麻时,要积极寻找原因,对症治疗的同时治疗原发病。颈椎病是由于纤维环破裂,髓核受压,脊髓、神经、血管受到刺激而引起的。临床上根据压迫症状分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型颈椎病。每种颈椎病的临床表现各不相同,通过积极的物理治疗,大部分症状都可以得到缓解。效果不好时,可考虑颈椎牵引或手术治疗。
侯杰
发布时间:2023-07-15