牙痛的主要原因是牙龈炎、牙周炎、龋齿或折裂牙导致的牙髓感染。长期受到软质牙垢和硬质牙石的刺激，以及口腔卫生不当、食物残渣和细菌的积聚，不正确的刷牙习惯以及维生素缺乏等因素都可能导致牙痛的发生。

对于牙痛，需要根据其引起的原因来选择合适的消炎药。如果是一般的牙龈发炎，可以使用常见的消炎药物，例如甲硝唑片、替硝唑片等。但如果是蛀牙引起的牙痛，最好去医院进行检查，并及时进行修复。

消炎药是一种俗称，指的是医学上的解热镇痛抗炎药。这类药物通常具有解热镇痛的效果，并且大多数还具有抗炎和抗风湿作用。常见的消炎药包括阿斯匹林、扑热息痛、布洛芬等。除了扑热息痛这类药物外，其他消炎药大多具有抗炎作用。这些药物直接针对炎症进行治疗，属于对症治疗。而抗菌药物则是对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成的抗菌药物。一般人们所说的消炎药通常指的是抗菌药物。实际上，这两类药物是不同的。常用的抗菌药物并不是直接针对炎症，而是针对引起炎症的各种细菌，以达到抑制或杀灭病原菌的目的。

牙痛的原因主要有以下几种：

1. 龋齿：如果龋洞较深，接近牙髓或穿透到牙髓，会引起难以忍受的酸痛。

2. 急性牙髓炎，俗称牙神经痛：多是由于未及时治疗的龋齿导致病情恶化。这种牙痛通常非常剧烈和自发性，在受冷热刺激或夜间睡觉时尤为严重。急性牙髓炎的疼痛开始时阵痛性，后来变为持续性，可能扩散到耳朵、颈部和头部，需要引起重视。

3. 急性牙周膜炎：患上急性牙周膜炎通常非常痛苦，因为疼痛剧烈，咀嚼困难。患病牙齿还可能出现生长的感觉。

4. 急性智齿周围炎：主要是由于第三磨牙位置不正，牙冠部分被牙龈覆盖，容易嵌塞食物，导致细菌堆积并引发感染和炎症，从而引起牙痛。

以上是关于牙痛和选择消炎药物的介绍，希望对您有帮助。