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孙正
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知识库 科学诊断卵巢囊肿的方法
科学诊断卵巢囊肿的方法
发布时间:2024-03-19
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卵巢囊肿在妇科肿瘤中也很常见的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。如果不积极的进行治疗和处理的话,危害是很大的。特别是对生育的影响。临床上对于卵巢瘤的诊断应达到4个要求:

(1)是否卵巢肿瘤。

(2)是何种卵巢肿瘤。

(3)有无并发症。

(4)何侧生长。

卵巢肿瘤的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不仅注意生殖器官,并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解周身情况,故不仅妇科检查,而周身检查,特别是腹部检查亦极重要。

必要时借助其他辅助诊断方法,如妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或CT、MRI,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等,再结合病史经过全面分析后,方能得到正确的诊断。

卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史,而并无严重的症状或其他对于身体的影响;通过腹部视诊、触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的境界,肿块且有一定的活动度。小的卵巢肿瘤虽无症状,一般伴有月经障碍、炎症或不孕情况而卵巢瘤相应小者均无此种现象。

根据卵巢肿瘤生长的快慢、大小、性状、侧别、活动度、有无并发症并结合其他辅助检查(如B超、CT、MRI等)所得,多数在治疗前能获得较确切的诊断。如肿瘤虽大而无显著症状,囊性而略带充实感,形状稍不规则者多为多房性粘液性囊腺瘤。大如手拳、实性、表面有结节感、浮动于腹水中,并有一侧胸腔积液者多为纤维瘤;同样大,实性而较软,双侧生长,并无月经影响者多为囊性畸胎瘤。

若以上情况突然生长迅速,并有肿瘤之一部变硬(癌变)或变软(坏死、出血),由原先之可动变为固定,多为良性肿瘤恶变。有的肿瘤起始即为实性,双侧生长,发展迅速,伴有腹水,甚至一侧下肢水肿,营养不良,应考虑为原发性恶性卵巢瘤,以腺癌为多见。先有胃肠道症状,随后发现双侧卵巢实性肿瘤,则应考虑来自胃肠道的转移瘤。

有的卵巢囊肿病例可由患者的排泄物或伴发的腹水检定其性质,如肿瘤穿破肠壁由粪便或穿破膀胱由尿液排出毛发或皮脂样物,则囊性畸胎瘤的诊断得以确立。

如原先为手拳大可动之下腹肿块,于某一动作后突然发生剧烈腹痛,随后肿块即不能移动。检查时腹部有压痛。双合诊:子宫境界清晰而于一侧附件区触及疼痛性肿块,结合无月经异常史,即可诊断为某侧卵巢蒂扭转。此种患者也可有多次类似发作史。又如原先腹部肿块较大且患者自己能扪清,突因摔倒,腹部剧痛一阵后,即不能扪清肿块,且有不适感。检查腹部有压痛、反跳痛,而无明显肿块可及,有疑似腹水征。双合诊:子宫正常大而有漂浮感,于一侧附件区可触及境界不清之块物,则卵巢囊肿(可能为多房性粘液性囊腺瘤)破裂的诊断可以建立。

以上简单介绍了一下卵巢囊肿的相关常识,如您确实患病了,可以考虑到正规医院,找专治医生根据您个人的情况制定具体的治疗方案,以便针对性的治疗,便于早日康复。


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