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李红冬
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知识库 腰椎术后脑脊液漏怎么办？
腰椎术后脑脊液漏怎么办？
发布时间：2023-09-17
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腰椎术后脑脊液漏怎么办？

你好，腰椎手术后有脑脊液漏。如果这发生在手术后，考虑伤口还没有完全愈合。可以换敷料，观察这个。但如果术后伤口愈合时间较长，仍有脑脊液漏，则属于术后并发症，需要及时手术治疗。

腰椎手术后脑脊液漏是由于术中损伤硬脑膜和蛛网膜所致，可引起头痛、头晕、恶心等症状。患者应到正规公立医院检查，绝对卧床，尽量不放枕头。可以在腰部放置沙袋进行压力治疗。如果蛛网膜有小破口，通过治疗可以长得很好。如果脑脊液漏时间较长，应采取手术修复蛛网膜破裂。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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腰椎手术后脑脊液漏
腰椎穿刺是取患者侧卧位，在腰23，腰34，腰45或者腰5骶1的椎间隙，将穿刺针置入皮下以及棘间韧带、棘上韧带等，最后置入硬脊膜下。取脑脊液可以做生化常规，做细菌培养，并且可以直观的测量颅内压，那么做完腰椎穿刺以后，一般建议患者去枕平卧6个小时以后才能活动。那么如果患者过早的活动，比如坐起，直立，那么由于重力的原因脑积液有可能会经过这个穿刺的针孔渗到硬脊膜外，导致颅压过低，出现头痛、头晕，甚至脑脊液外漏。那么当然也有可能是因为穿刺针过粗，穿刺到硬脊膜外的损伤相对较大，愈合的时间较久，所以导致脑脊液外漏。
刘晓副
发布时间：2024-03-24
 
腰椎手术后脑脊液漏
有些人腰椎病变时间比较长，椎管压迫的比较厉害，会导致蛛网膜下腔和硬膜之间出现腔隙的消失、粘连等，所以有些人是因为腰椎管狭窄做手术的时，把骨头去掉一部分以后露出了蛛网膜，蛛网膜跟硬膜有时候粘在一块，有时候硬膜也跟骨头周围的韧带粘到一块，粘的非常严重，做椎管解压的过程当中有可能就导致蛛网膜和硬膜一同破裂，就容易出现脑脊液漏这种情况。人体头颅内的脑子周围就有脑脊液，再往下延续到脊髓椎管里，中枢神经系统神经和脊髓周围都有一圈脑脊液，脑脊液有一个腔，叫蛛网膜下腔，有蛛网膜，这层膜特别薄，包绕脑脊液，保证脑脊液循环。大部分原因是因为本身的应变导致的，但是脑脊液漏本身也没有太大问题，过一段时间自己就愈合了，就不漏了，有时候还要多卧床几天，现在硬脊膜有时候漏可能术中加一个骨片，也会减轻脑脊液漏。腰椎术后脑脊液漏经常跟疾病本身的严重程度和个人的情况有关，当然有时也跟手术中的具体的情况有关。
迟骋
发布时间：2024-03-24