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张久亮
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知识库 癫痫持续状态的家庭应急处理
癫痫持续状态的家庭应急处理
发布时间:2024-03-21
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癫痫(epilepsies)为大脑皮层功能一过性紊乱,且具有突然发作,自动中止和反复发作的特征。癫痫发作(seizure)形式多样,可分癫痫大发作、小发作、精神发作和局灶性发作,一般以癫痫大发(majorepilepsy)作与癫痫持续性状态去医院急诊求治的病人占绝大多数。

癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作,发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。

癫痫持续状态若在1~2小时内不制止,可危及生命而死亡,或造成永久性脑损害。

[病因]

(1)癫痫病人突然停服抗癫痫药物,是引起癫痫持续状态最常见的原因。

(2)精神因素、劳累、妊娠等也可促发。

(3)感染、脑肿瘤、脑血管病和脑缺氧等可引起。

[临床表现]

常以尖叫开始,突然意识丧失,摔倒,肌肉呈对称性强直性抽动,头、眼转向一侧,口角偏斜,口吐白色泡沫,舌唇咬破,大小便失禁,发作停止时如正常人,但有头痛、疲乏、肌肉酸痛等,暂不能记忆发作时的情况。

[诊断要点]

(1)癫痫大发作前常有感觉迟钝、肢体颤搐、心悸、出汗、妄想、幻觉等先兆。

(2)可有惊厥发作的临床表现。

(3)癫痫大发作有短期内频繁发作,且在每次发作后意识有恢复或一次发作持续30分钟以上者,称为癫痫持续状态。

(4)部分病人可出现大汗、高热。

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癫痫持续状态的处理
2%癫痫持续状态约占癫痫病人的6%~6%85%发生在5岁以内其中1/2与高热惊厥有关癫痫持续状态是一种危险的急症若不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等  家属发现病人出现癫痫持续状态时应尽快送医院抢救如有条件可静脉注射安定尽快终止癫痫状态癫痫持续状态患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状应注意给氧防止脱水控制感染并注意保持呼吸道通畅避免吸人异物防止骨折消除促发因素服药要按时不要突然停药或减药生活要有规律发作停止后应及时给予足量的抗癫痫剂维持治疗以免复发首先选用有效足量的抗癫痫剂,往往地西泮,是控制各种癫痫持续状态的首选药,一般静脉注射及静脉点滴维持。癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前又一次紧接一次的反复发作以癫痫大发作最为多见  由于连续大发作、脑组织缺氧、机体代谢活动增强可引起多脏器功能的衰竭而造成永久性脑损害危及病人生命其死亡率为10%~38。您好,这种情况使患者平躺,周边的利物硬物要拿开,如果患者有假牙要取出来。
张久亮
发布时间:2024-03-25