张久亮
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癫痫持续状态的家庭应急处理
发布时间:2024-03-21
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癫痫(epilepsies)为大脑皮层功能一过性紊乱,且具有突然发作,自动中止和反复发作的特征。癫痫发作(seizure)形式多样,可分癫痫大发作、小发作、精神发作和局灶性发作,一般以癫痫大发(majorepilepsy)作与癫痫持续性状态去医院急诊求治的病人占绝大多数。
癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作,发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。
癫痫持续状态若在1~2小时内不制止,可危及生命而死亡,或造成永久性脑损害。
[病因]
(1)癫痫病人突然停服抗癫痫药物,是引起癫痫持续状态最常见的原因。
(2)精神因素、劳累、妊娠等也可促发。
(3)感染、脑肿瘤、脑血管病和脑缺氧等可引起。
[临床表现]
常以尖叫开始,突然意识丧失,摔倒,肌肉呈对称性强直性抽动,头、眼转向一侧,口角偏斜,口吐白色泡沫,舌唇咬破,大小便失禁,发作停止时如正常人,但有头痛、疲乏、肌肉酸痛等,暂不能记忆发作时的情况。
[诊断要点]
(1)癫痫大发作前常有感觉迟钝、肢体颤搐、心悸、出汗、妄想、幻觉等先兆。
(2)可有惊厥发作的临床表现。
(3)癫痫大发作有短期内频繁发作,且在每次发作后意识有恢复或一次发作持续30分钟以上者,称为癫痫持续状态。
(4)部分病人可出现大汗、高热。
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