寻常型牛皮癣为临床最多见的一型，大多急性发病。初期一般为炎性红色丘疹，粟粒至绿豆大小，以后可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则渐露出淡红色发亮的半透明薄膜，这是表皮内棘细胞层，称薄膜现象。再刮除薄膜，即达真皮乳头层的顶部，此处的毛细血管被刮破，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。

在其发展过程中，皮损形态可表现为多种形式：如损害为粟粒至绿豆大小的丘疹，呈点滴状散布全身者，称滴状牛皮癣或点状牛皮癣，较常见于儿童，特别是扁桃体炎后发病者；如损害较大，呈圆形扁平斑状，形如硬币者，称钱币状牛皮癣；如损害不断扩大，互相融合，形成地图状者，称钱币状牛皮癣；如损害不断扩大，互相融合，形成地图状者，称地图状牛皮癣；如损害逐渐扩大而中央消退成环状或迂回弯曲形如脑回者，称环状牛皮癣或回状牛皮癣；如损害分布呈带状或蜿蜒如蛇形者，称带状牛皮癣或蛇行状牛皮癣；如损害数目较多，分巾泛围较广，甚至波及全身者，称泛发性牛皮癣；如损害发生于头皮、眉和耳部，并具有脂溢性皮炎和本病特征者，称脂溢性皮炎样牛皮癣；有少数病人皮损有糜烂及渗出，如湿润状湿疹，干燥后形成污褐色鳞屑，并重叠堆积，状如蛎者，称蛎壳状牛皮癣；有些患者的皮损倾向于苔藓样改变而类似扁平苔藓者，称扁平苔藓样牛皮癣；有些患者因反复发作及经多种治疗，皮损呈肥厚性，暗红色，鳞屑少而薄，并互相融合为片状或苔藓样改变，如发生在胫前者，像慢性湿疹，此称慢性肥厚性牛皮癣；尚有少数患者皮损表面形成赘疣状者，而称疣状牛皮癣等。

一般情况下，按寻常型牛皮癣的自然病程，可分为以下三期：

①进行期：旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现。皮损浸润明显，炎症明显，损害周围可有红晕，鳞屑较厚。这一期如针刺，刺伤，烧伤，外科手术等机械性刺激皮肤，一般在7～14天以后，刺激周围皮肤出现典型牛皮癣损害，称为人工牛皮癣，也称为同形反应。

②静止期：皮损长期没有多大变化，基本无新皮疹出现，炎症减轻，病情稳定。

③退行期：损害的炎症基本消退，皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。该病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。也可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。

牛皮癣是一种常见且易复发的皮肤病。牛皮癣的发病机理目前尚不十分清楚，一般认为与感染、遗传、代谢障碍、内分泌、免疫、精神等因素甚至吸烟有关。由于病因不明，发病机理复杂，虽然牛皮癣的治疗方法和治疗药物众多，但仍缺乏特效治疗手段，多数治疗仅能缓解病情和短期治愈，而不能达到彻底根治和预防复发的效果。许多牛皮癣患者患病后心理压力大，治愈心切，往往陷入如下的几种治疗误区。

部分患者得病后一心想在短期内彻底治愈，于是四处求医，大量服药，结果事与愿违，常常弄得病情越治越重。实际上，初发和轻型的牛皮癣应用较简单的药物治疗就可以奏效，从而达到疾病的长期缓解，根本无需“过度治疗”。

祖国医学博大精深，在治疗牛皮癣方面积累了丰富的经验。一些不法游医受利益驱动，利用人们对中医的信任，四处宣扬所谓“秘方”、“验方”、“偏方”，在所售药物中偷偷加入激素、砷剂、汞剂。患者服用后，牛皮癣经常在短期内神奇消退，但很快又复发，且复发后常常异常难治，易转为红皮病；少数患者还会出现中毒、肝肾功能损害和皮肤癌等症状。

少数患者就医时，常根据广告来选择“最新药物”或“特效药等，效果往往并不理想。目前牛皮癣的药物治疗进展主要是免疫抑制剂和维A酸类。两类药物均有较大的副作用并且远期疗效不甚明确，因此一定要在医生指导下慎重选用。