男童睾丸一大一小的情况可能是由于睾丸炎或鞘膜积液引起的，可以通过药物治疗或手术治疗来处理。

当男童睾丸一大一小时应该怎么处理呢？

1、睾丸炎：睾丸炎是一种由细菌或病毒感染引起的炎症性疾病。除了睾丸大小不一外，患侧的阴囊可能会出现红肿，睾丸也会有明显的压痛感。此外，全身可能会出现发热、寒战、恶心、呕吐等症状。医生通常会建议使用抗生素类药物进行治疗，例如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等。

2、鞘膜积液：鞘膜积液是指阴囊鞘膜腔内液体过多积聚，形成囊性肿块，也可能导致睾丸大小不一。鞘膜积液通常没有明显的症状，常常是在体检时偶然发现的。阴囊或腹股沟可能出现囊性肿块，当囊肿增大时可能会引起不适症状。治疗鞘膜积液主要采用手术方法，例如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。对于婴儿型鞘膜积液，大部分情况下会自行消退，而无症状且体积较小的鞘膜积液通常无需治疗。然而，如果鞘膜积液明显，张力大，自行吸收缓慢，有可能会影响睾丸的发育，此时可能需要进行穿刺抽液治疗。

当男童睾丸一大一小的情况出现时，应尽快前往医院就诊，切勿拖延，以免延误病情。

希望以上信息对您有所帮助，祝您生活愉快。