孩子在睡觉时使劲可能有多种原因，以下是一些常见的情况：

1. 身体不适：如果孩子在睡觉时感到不舒服或疼痛，他们可能会努力挣扎或扭动，以寻求更好的舒适度。

2. 过度兴奋：孩子在睡觉时可能因为兴奋而做出反应，例如哭泣、打滚等。

3. 饥饿：如果孩子没有吃早餐或午餐，他们可能会因为饥饿而做出反应。

4. 焦虑和压力：孩子在睡觉时可能会感到焦虑和压力，这可能导致他们做出反应。

5. 情绪问题：如果孩子的情绪问题严重，他们可能会表现出自己想要摆脱焦虑和压力的方式，例如挣扎和扭动。

如果您注意到孩子在睡觉时频繁使劲，建议您咨询儿科医生或家庭医生。他们可以对孩子进行全面检查并提供适当的治疗建议。