根据痔的典型症状，直肠指检和肛门镜检查，一般不难诊断，但应与下列疾病鉴别。

（一）直肠息肉无痛性便血是常见症状，低位带蒂息肉可脱出肛门外，与痔脱出相混淆，指检可扪及肿块，多数有蒂。

（二）直肠癌严格讲两者不难鉴别，只要认真做直肠指检和肛镜检查，直肠癌块都可发现。

（三）直肠脱垂排便时脱出，一般为全层直肠壁、粘膜为同心环状皱襞。