胸骨后的灼烧感通常由不同的病理因素引起，包括胸膜炎、反流性食管炎和肋软骨炎等。以下是每种情况的详细情况：

1. 胸膜炎：

胸膜炎是由病毒或细菌引起的胸膜炎症，通常是由肺部感染引起的。其症状包括呼吸不畅、胸闷、气喘、胸痛、咳嗽和吞咽困难。此外，胸骨后还可能出现灼烧感。治疗时应遵循医生的建议，包括服用利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物。在严重积液的情况下，可能需要进行胸腔穿刺抽液。

2. 反流性食管炎：

如果怀疑是由反流性食管炎引起的，建议进行胃镜检查并进行呼气实验。食管反流通常伴随幽门螺杆菌感染。如果检测到幽门螺杆菌阳性，医生可能会建议进行四联药物治疗；如果幽门螺杆菌阴性，口服奥美拉唑可能是一个选择。

3. 肋软骨炎：

目前尚不清楚肋软骨炎的具体病因，但与病毒感染、过度劳累和免疫系统疾病等因素有关。这种情况通常会引起胸前疼痛，并可能放射至背部或腹部，同时伴有胸骨后的灼烧感。药物治疗方面，可以考虑使用阿莫西林或布洛芬等药物。在严重情况下，可能需要进行手术治疗。

对于胸骨后的灼烧感，建议患者先前往医院进行检查以确定病因，并在医生的指导下进行药物治疗。在日常生活中，注意饮食方面的限制，避免食用辛辣和刺激性食物，选择易于消化的清淡饮食。