月经前小腹疼痛可能是由于多种原因引起的，包括但不限于以下几种：

1. 怀孕：如果您是怀孕期间，月经前疼痛可能是正常的。如果您怀疑自己已经怀孕，请及时咨询医生。

2. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是一种良性的卵巢疾病，它可能会导致月经前疼痛。如果您怀疑自己患有卵巢囊肿，请及时就医。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性的子宫肌肉瘤，它也可能会导致月经前疼痛。如果您被诊断出患有子宫肌瘤，请及时就医。

4. 内分泌失调：月经前疼痛也可能与内分泌失调有关。例如甲状腺功能亢进、甲状腺素缺乏等都可能导致月经前疼痛。

如果您感到疼痛严重或持续时间较长，建议尽快就医并告知医生您的症状和病史。医生会根据您的具体情况制定相应的治疗方案。