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沈涤华
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知识库 四五节腰椎间盘膨出怎么办
四五节腰椎间盘膨出怎么办
发布时间：2023-09-09
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妈妈腰疼，直不起来。拿CT检查出四五个腰椎间盘突出，怎么办？

腰和腰椎间盘突出可以用非甾体类止痛药和B族维生素治疗。具体用药要遵医嘱，主要是过度劳累和体力劳动过多所致。如果腰痛、肌肉萎缩、腿无力等症状较轻，可以进行保守治疗。严重的话需要在医院做微创手术。

患者的准确诊断是腰4~5椎间盘突出(膨出型)。由于患者目前腰痛明显，建议平卧休息，不仅不能坐起，大小便时也不能下床，床也不能太软。可以考虑遵医嘱使用活血、止痛、脱水、消肿的药物，再结合理疗、按摩、推拿、牵引、硬膜外注射皮质类固醇等方法促进恢复。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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腰椎间盘突出第四五节
腰椎间盘第3-5节突出可以进行以下的治疗：第一、如果病情不是很严重，仅出现了腰疼以及腿麻，这时可以进行腰椎的牵引和腰部的物理治疗，比如微波理疗或者是远红外线的理疗，同时可以进行休息，一般卧床休息1-2周，佩戴腰围子或支具进行日常的生活，这样能够缓解腰椎间盘突出对神经的压迫而缓解症状；第二、进行中医的针灸、按摩治疗，对于一部分病人也有很好的作用；第三、进行口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，也可以口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊。如果有神经受压，出现了下肢的麻木、疼痛，还可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片。如果腰椎间盘突出比较重，经过严格的保守治疗效果不佳或者是持续的加重，这时考虑进行手术治疗，可以根据年龄以及病情的轻重来选择微创的手术治疗或者是切开的手术治疗。
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相对来说中央型患者的体征或者症状会更严重，因为中央型常常会导致双侧神经根受压以及马尾受压，常常出现双下肢的放射性疼痛、鞍区感觉异常、大小便异常，甚至影响到排尿和排便，这种情况相对来说就比较严重。另外有些患者虽然有腰椎间盘突出，但本身症状并不是很严重，只是出现局部酸胀难受，没有出现明显的下肢放射性疼痛、感觉异常、肌力减退等症状，这种情况下相对来说就不是很严重。对于外侧型常常会导致一侧神经根受压，会出现下肢的放射性疼痛、感觉异常、肌力减退等等情况。腰4/5间盘突出是否严重，主要看间盘突出类型以及患者具体症状。
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