文章摘要：粘液囊肿疾病介绍，粘液囊肿症状，粘液囊肿检查，粘液囊肿治疗方法，粘液囊肿，涎腺黏液囊肿是分泌黏液成分为主的唾液腺，如小唾液腺、舌下腺，由于黏液外渗入组织间隙或潴留在腺体内而形成的囊肿。根据其病因及病理表现可分为外渗性黏液囊肿和潴留性黏液囊肿。临床表现：1，黏液囊肿：好发于下

涎腺黏液囊肿是分泌黏液成分为主的唾液腺，如小唾液腺、舌下腺，由于黏液外渗入组织间隙或潴留在腺体内而形成的囊肿。根据其病因及病理表现可分为外渗性黏液囊肿和潴留性黏液囊肿。

临床表现：

1，黏液囊肿：好发于下唇及舌尖腹侧，位于黏膜下，呈半透明、浅蓝色的小泡，边界清楚，质地软，也有硬者。破裂后有透明黏液溢出，愈合后又可形成囊肿，反复破损后可为白色瘢痕。

2，舌下腺囊肿（Ranula）：常见于青少年，临床可分为3型：

（1）单纯型：囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区，浅紫蓝色，扪之有波动感，一侧或波及对侧，也可与黏液囊肿一样破裂而囊肿暂时消失。囊肿破裂后流出黏稠淡黄色或蛋清样液体。囊肿很大时可引起吞咽、语言及呼吸困难。

（2）颌下型：颌下区肿物，口底囊肿不明显，柔软，与皮肤无黏连，易误诊为颌下腺囊肿。

（3）混合型：口内和颌下均可见囊肿。

诊断要点：

1， 黏液囊肿：

（1）可有损伤史。常反复发作，破裂后流出透明清亮黏液。

（2）好发于下唇及舌尖腹侧，位于黏膜下，呈半透明、浅蓝色的质软肿物，有时呈鱼泡状，一般直径为0.5~1cm。

（3）囊肿反复破损后，可为白色瘢痕。

2， 舌下腺囊肿：

（1）好发于儿童及青少年。

（2）舌下区浅紫蓝色肿块，扪之有波动感，位于一侧或波及对侧，也可扩展至颌下区。继发感染或囊肿很大时，可抬高舌体，影响进食、说话，严重时可引起呼吸困难。

（3）破裂或穿刺可见黏稠淡黄色或蛋清样液体。

    鉴别诊断：

1， 口底皮样囊肿：多位于口底正中，呈圆形或卵圆形，边界清楚，肿块有面团柔韧感，可有压迫性凹陷，表面黏膜无改变。囊腔内为半固体样皮脂性分泌物。

2， 颌下区囊性水瘤：常见于婴幼儿，穿刺内容物稀薄，无黏液，淡黄色清亮，涂片可见淋巴细胞。

    治疗原则：以手术治疗为主，摘除舌下腺后黏液囊肿。

    治疗要点：

1， 黏液囊肿：

（1）局麻注入2%碘酊0.2~0.5ml，2~3分钟抽出或注射20%NaCL破坏上皮细胞。

（2）手术切除。

2， 舌下腺囊肿：

（1）摘除舌下腺，残留部分囊肿壁不易复发，包括口外颌下型。

（2）对于全身不能耐受手术者的患者或婴儿，做简单的袋形缝合术，切除囊肿部分黏膜和囊壁，放尽液体，填入碘仿纱条。待全身状况好转或婴儿长至4~5岁再行舌下腺摘除术。

（3）注射平阳霉素和地塞米松。

解放军总医院（301医院）   口腔科魏博医师