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赖光辉
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知识库 慢性乙肝发展的阶段分析
慢性乙肝发展的阶段分析
发布时间:2024-03-19
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慢性乙肝症状发展有四个时期,在这四个时期中,乙肝病毒在与机体的免疫力不断的“战斗”,乙肝病毒变着花样在躲避机体的免疫,但机体免疫也在不断的捕捉着乙肝病毒,一般根据机体免疫状态、病毒复制水平和肝脏的受损害情况,将慢性乙肝分作四个时期。

人体的免疫系统识别出乙肝病毒,并乙肝病毒进行清除,但乙肝病毒也会“反抗”,时间长了,容易造成肝脏的损害。一般就是指的大三阳或大二阳乙肝肝炎患者。表现为血清HBV-DNA滴度>2000IU/mL,伴有ALT持续或间歇升高,肝组织学中度或严重炎症坏死、肝纤维化可快速进展,部分患者可发展为肝硬化和肝衰竭。

免疫系统会暂时抑制住乙肝病毒在体内的复制。主要指小三阳携带者。表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性,HBV-DNA持续低于2000IU/mL(相当于104拷贝/mL)或检测不出(PCR法)、ALT水平正常,肝组织学无炎症或仅有轻度炎症;大部分此期患者发生肝硬化和HCC的风险大大减少,在一些持续HBV-DNA转阴数年的患者,自发性HBsAg血清学转换率为1-3%/年。这是慢性乙肝的四个时期中患者身体状态比较好的时期。

慢性乙肝开始复发。部分处于非活动期的患者可能出现1次或数次的肝炎发作,多数表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性,HBV-DNA复制、ALT持续或反复异常,成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎,这些患者可进展为肝纤维化、肝硬化、失代偿肝硬化和HCC;也有部分患者可出现自发性HBsAg消失(伴或不伴抗-HBs)和HBV-DNA降低或检测不到,因而预后常良好。少部分此期患者可回复到HBeAg阳性的状态(特别是在免疫抑制状态如接受化疗时)。

以上便是慢性乙肝的四个时期,慢性乙肝患者应该根据自身处于疾病的哪个时期来判断应该进行哪些治疗


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