瑞舒伐他汀钙片与匹伐他汀在作用机制、适应症和不良反应等方面存在差异。下面是具体的分析：

1. 作用机制的不同：

瑞舒伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶的活性来降低胆固醇水平，而匹伐他汀则是通过抑制胆固醇的吸收来降低胆固醇水平。

2. 适应症的不同：

瑞舒伐他汀主要用于治疗高胆固醇血症，以降低心血管事件的发生率。而匹伐他汀主要用于治疗高胆固醇血症和高三酰甘油血症。

3. 不良反应的不同：

瑞舒伐他汀常见的不良反应包括肌肉疼痛、肌无力、头痛、恶心等。而匹伐他汀常见的不良反应包括胃肠道不适、头痛、背痛等。

除了上述的区别，这两种药物还在药物类别上存在差异。需要强调的是，无论是瑞舒伐他汀钙片还是匹伐他汀，都属于处方药，必须在医生的指导下使用。在使用过程中，必须遵循医嘱，严格控制用药剂量和用药时间，并定期进行检查，以监测药物的疗效和不良反应。