平躺时感觉头部充血胀痛，可能是由生理性原因引起，也有可能与颈椎病、高血压等疾病有关。因此，治疗需根据具体病因选择一般治疗或药物治疗。下面对各种情况进行具体分析：

一、生理性原因：

如果最近一段时间经常熬夜、睡眠不足，很容易影响神经系统，导致头晕和头部胀痛等症状。一般情况下，通过适当休息即可缓解这些不适。

二、病理性原因：

1. 颈椎病：

颈椎病通常由颈椎退行性病变引起，长时间低头工作也可能诱发此病。患上这种疾病后，颈椎弯曲变直，局部颈椎突出会引起肿胀和疼痛。治疗方面，可能需要通过手术等方式来进行治疗。

2. 高血压：

高血压会导致头部和面部血管扩张，躺下时由于重力作用，大脑供血量进一步增加，从而导致头部充血和胀痛。医生可能会建议服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行治疗。

除了上述常见原因外，头部充血胀痛还可能与紧张性头痛、脑梗死、脑血管硬化等疾病有关。因此，建议如果出现不适，应及时就医治疗。