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李奇蕊
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知识库 为何肥胖易患脂肪肝
为何肥胖易患脂肪肝
发布时间:2024-03-21
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脂肪肝是肝内脂类含量超过肝脏湿重的10%,或组织学与肝实质脂肪化超过30%-50%时。脂肪肝的病因较多,长期饮酒、血脂异常、肥胖及多种疾病均可引起,尤以肥胖兼有血脂增高者患病率显著增加。

资料表明,80例脂肪肝患者中伴有肥胖占27例,比例为33.8%;109例肥胖兼高血脂症的患者,检出脂肪肝56例,比例为51%。这两组均明显高于对照组的12.5%和20.6%说明肥胖或肥胖伴高脂血症者的脂肪肝发病率是偏高的,对此应予以警惕。肥胖易患脂肪肝的基础原因,是肥胖患者的体内脂肪酸向肝内转移。

研究认为,正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%当体内脂肪含量过,输入肝脏的脂肪及脂肪酸和肝脏中合成甘油三酯的速度超过了组成极低密度脂蛋白及泌入血液的速度时,便会出现肝中甘油三酯堆积;若超过了肝脏湿重的10%,便造成脂肪肝。同样道理,当高脂血症时,可进一步促进肝内脂肪堆积而造成脂肪肝,肥胖兼有高脂血症者,脂肪肝发病率就会更高。脂肪肝患者的临床表现缺乏特异性,常被误诊为肝炎或胆囊炎,B超检查可以作出比较准确的诊断,减少误诊率。

因而,凡遇到肥胖或肥胖兼高脂血症者,出现有右上腹不适、腹胀、纳差、恶心呕吐等症状,体检有肝大,质地轻-中度,缘齐等,以及肝功异常情况时,应及时作B超检查。


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目前本市成人脂肪肝发病率为17.3%,男性高于女性。结果显示,50岁之前,男性脂肪肝发病率远高于女性;但在50岁之后,女性的发病率则高于男性。总的来看,脂肪肝发病率随着年龄增长而增高。一般认为,饮酒是脂肪肝的第一病因,但此次调查显示,肥胖是本市脂肪肝的第一病因,饮酒次之。范建高教授说,倘若肥胖患者饮酒,将把脂肪肝的风险增加1.5倍;而饮酒的人肥胖,脂肪肝的风险则会增加3.2倍。上海市肝病研究中心主任瞿瑶教授指出,目前脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,危害人体健康,部分患者可因为脂肪肝而发生脂肪性肝炎,甚至于肝硬化,继而导致生活质量下降和预期寿命缩短。“脂肪肝是一种可逆性疾病,可以通过控制体重、调整血脂和修正不良行为来得到改善。”长征医院感染科周明行教授认为,无论男女,腰围变粗,体重增加都应该引起足够的重视。
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