从二维超声图像可以看出，房间隔存在连续性中断，彩色多普勒显示心房之间有左向右的分流。如果存在肺动脉高压，分流方向可以变为右向左，这会导致右心腔扩大和肺动脉增宽。声学造影结果显示右房出现负性造影区，或者造影物从右房进入左房。

对于房间隔缺损的定位诊断，可以分为原发孔型和继发孔型两种。在四心腔切面超声图像中，原发孔型房间隔缺损呈现为回声中断，中断点位于房间隔下部靠近十字交叉处。而继发孔型房间隔缺损的回声中断部位则在房间隔的中部，在房室瓣之间或多或少地保留有房间隔组织。

另一种类型是静脉窦型的房间隔缺损。在常规检查中，剑下双房观察可以显示上下腔静脉，但在经胸超声检查中很难观察到该部位。通常需要通过经食道超声才能明确看到静脉窦型房间隔缺损的存在。