糖尿病是一种长期疾病，主要影响老年人，通常伴随其他健康问题，需要使用多种药物。随着联合用药的增加，药物之间的不良相互作用可能增加。不了解这些药物在降低血糖方面的作用可能导致低血糖或不良的血糖控制，进而影响疾病治疗。有几类药物不能与降糖药同时使用：

1. 降压药：包括非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔，可能增强降血糖作用，但也掩盖低血糖症状，尤其要注意β受体阻滞剂，如普萘洛尔。

2. 抗生素：如四环素、土霉素等，与苯乙双胍同时使用可能导致乳酸性酸中毒。

3. 酒精：可能加重胰岛素引起的低血糖，糖尿病患者应避免过量酒精摄入。

4. 利尿药：包括氢氯噻嗪、呋塞米等，可能抑制胰岛素分泌，导致血糖升高。

5. 非甾体抗炎药：如阿司匹林，大剂量应用可能引起低血糖，要注意与降糖药的联用。

6. 抗凝血药：如双香豆素、华法林，可能延长降糖药的半衰期，导致高血糖。

7. 肾上腺素及相关药物：可能增加血糖水平，减弱降糖药效果。

8. 抗菌药：如环丙沙星，与降糖药相互作用易导致低血糖，需调整降糖药剂量。