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母艳蕾
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知识库 原发性胆汁性肝硬化的鉴别诊断
原发性胆汁性肝硬化的鉴别诊断
发布时间:2024-03-19
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原发性胆汁性肝硬化从名字上可以看出是肝硬化的一种。很多人对它的了解并不是很多,它在早期时不会有明显的症状,很容易被人忽略。下面,跟恒康园小编一起来看看如何诊断原发性胆汁性肝硬化吧!

原发性胆汁性肝硬化常与其它免疫性疾病同时出现,比如说类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,原发性胆汁性肝硬化与它们并存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,早期症状轻微,病人一般情况良好,食欲与体重多无明显下降,约10%的患者可无任何症状。

对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人,尤其伴有脂肪泻者,应详细了解起病的诱因及病情进展情况,有否其它免疫性疾病存在,注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。

体验发现:皮肤、巩膜黄染,可见多处抓痕和脱屑。肝、脾肿大表面尚光滑,无压痛。

辅助检查:血脂、血清胆酸,结合胆红素,AKP及GGT等微胆管酶明显升高,转氮酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性,IgM升高,凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性,尿胆元正常或减少。

影像学:超声波、ERCP、CT、PTC等了解有无肝内外胆管扩张及引起肝外梗阻性黄疸的疾病。

以上就是对原发性胆汁性肝硬化的诊断的介绍,希望通过介绍可以帮助大家更好的了解原发性胆汁性肝硬化的诊断。另外,对于原发性胆汁性肝硬化的治疗要早发现早治疗,才可使病情早日康复!


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原发性胆汁性肝硬化诊断标准
原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,好发于女性,多数病人是在查体的时候,发现肝功能异常。首先要用免疫学的检查,也就是针对自身抗体进行一系列检查,检查中如果发现抗线粒体抗体阳性,以及抗线粒体抗体的最特异底物2-氧化还原酶阳性,就可以确诊原发性胆汁性肝硬化,无论他有没有临床症状,也无论有没有肝功能的异常,只要抗线粒体抗体阳性和抗线粒体抗体的最特异底物2-氧化还原酶阳性,就可以确诊。需要强调的是:对于早期的没有肝硬化的原发性胆汁性肝硬化的病人,肝穿活检并不具有特异性。而这种肝功能的异常,又不能用病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎以及化学性肝炎所解释,因此,需要进一步排除自身免疫性肝病。
朱航
发布时间:2024-03-23