胸膜炎积水可能由不同病因引起，包括病原体感染、系统性红斑狼疮、胸膜间质瘤等。因此，治疗时需根据具体病因采取针对性措施。

1. 病原体感染

胸膜炎的主要原因之一是病原体感染，包括寄生虫、细菌和病毒等。这些病原体刺激炎症因子的释放，从而导致胸膜炎积水。治疗时，患者可按医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢曲松钠注射剂、硫酸链霉素注射剂等药物。

2. 系统性红斑狼疮

患有系统性红斑狼疮的患者免疫力可能降低，导致胸膜不能有效阻止外界病菌侵入，进而引发胸膜炎积水。治疗时，除了胸膜炎积水治疗，还需按医嘱使用阿达木单抗注射液、甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等药物来控制病情。

3. 胸膜间质瘤

恶性肿瘤如胸膜间质瘤可能侵犯胸膜，引发胸膜炎积水。患者可以在正规医疗机构进行病灶切除手术以及胸腔闭式引流术等治疗措施。

另外，还需要考虑肺梗死引起的胸膜炎积水情况。治疗期间，建议患者定期进行胸部CT检查，以监测病情进展。综上所述，患者应根据病因采取相应的治疗措施，并密切遵循医生的建议。