双胍类药物和胰岛素合用是一种常见的治疗方案，通常适用于糖尿病患者。在使用这些药物时，需要注意以下几点：

1. 遵守医生的建议：在开始使用双胍类药物或胰岛素合用前，应该先咨询医生并按照医生的建议进行治疗。

2. 控制血糖水平：双胍类药物和胰岛素合用可以降低血糖水平，但是不能完全避免低血糖的发生。因此，在使用这些药物时需要密切关注血糖变化情况。

3. 注意剂量和副作用：双胍类药物和胰岛素合用时需要注意剂量和副作用。如果剂量过高或者副作用过大，可能会导致严重的健康问题。

4. 监测血糖水平：在使用双胍类药物或胰岛素合用期间，需要定期监测血糖水平，以确保其处于正确的范围内。

总之，在使用双胍类药物或胰岛素合用时，需要根据医生的建议进行治疗，并密切关注血糖变化情况。同时也需要注意剂量和副作用等方面的问题。