手腕内侧出现一个硬疙瘩可能是由于寻常疣、皮脂腺囊肿或腱鞘囊肿等原因所引起的，需要根据具体情况采取药物治疗。具体情况如下：

1. 寻常疣

寻常疣通常是一种由人乳头瘤病毒引起的良性表皮肿瘤，表现为乳头状的增生病变。如果出现了上述症状，可以在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏或五妙水仙膏等药物进行治疗。

2. 皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿主要与毛囊皮脂腺口堵塞有关，导致分泌物无法正常排出，从而造成皮肤表面的凸起。此外，还可能伴有肿胀和疼痛等不适症状。在医生的指导下，可以外用红霉素软膏或莫匹罗星软膏等药物进行治疗。

3. 腱鞘囊肿

腱鞘囊肿通常由血液循环障碍、慢性炎症甚至自身组织结构退化等引起。这可能导致手腕内侧出现硬包的凸起。在医生的指导下，可以采用双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。

除了上述原因外，手腕内侧的硬疙瘩还可能是由脂肪瘤、皮肤纤维瘤或腱鞘巨细胞瘤等原因引起的。请注意多休息，避免从事过重的体力活动。