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学术界对阿司匹林的抗癌效果多有争议。牛津大学的最新研究结果为阿司匹林的抗癌效果提供了有力的证据,日常服用阿司匹林可长期减低腺癌发病率,同时,几年后其降低死亡率的作用也显现出来,表明阿司匹林能抑制肿瘤生长和转移。研究结果已在线发表《柳叶刀》3月刊上。
该研究包括5项大的随机对照实验,针对英国本土的心血管患者,试验组每天服用阿司匹林(≥75mg),记录所有患者癌症发生率。随后观察阿司匹林抗转移的作用,癌症患者根据组织和临床特点分类,腺癌vs其它。
共有17825位患者参与实验,987位患者在平均6.5年(SD 2.0)的随访期中被诊断有实体瘤。与对照组相比,阿司匹林试验组降低癌症远端转移率(所有癌症,危险比[HR]0.64,95%Cl 0.48-0.84,p=0.001;腺癌,HR 0.54,95%Cl0.38-0.77,p=0.0007,其它实体瘤,HR 0.82,95%Cl 0.53-1.28,p=0.39),这主要是阿司匹林降低最初诊断((HR 0.69,95% CI 0.50-0.95,p=0.02)和随访期间(HR 0.45, 95% CI 0.28-0.72, p=0.0009)的转移性腺癌发生几率,特别是结肠直肠癌(HR 0.26, 95% CI 0.11-0.57, p=0.0008)。从绝对数字来看,这意味着每5位癌症患者中,阿司匹林辅助治疗可防止1位癌细胞转移。同时,阿司匹林降低晚期腺癌的死亡率(HR 0.65, 95% CI 0.53-0.82, p=0.0002),但对其他癌症却无效(HR 1.06, 95% CI 0.84-1.32, p=0.64)。实验对象不分性别,观察发现吸烟者受益最大。低剂量、缓释的阿司匹林制剂能抗血小板凝集,但却影响了生物利用度。
显然,阿司匹林降低癌症患者的死亡率,主要是因为其抑制转移的作用。本研究表明阿司匹林有助于治疗某些癌症,特别是腺癌。