痛风的症状与某些疾病相似，常常会与这些疾病混淆起来，所以需要加以鉴别。比如类风湿性关节炎患者和痛风患者都有持续的关节肿胀疼痛症状，但类风湿性关节炎好发于年轻女性，一般缓慢起病，多呈进行性间歇加重。痛风好发于中、老年男性，发病急骤，疼痛剧烈，多在夜间突然关节痛或加重，所以一定要掌握一些痛风的鉴别方法和常识，才能在痛风发病的早期更快的发觉痛风。

进行痛风鉴别第一点，了解痛风和其它疾病的一些症状。痛风的首发症状常为第一跖趾关节红、肿、热、痛，早期发作疼痛常可自行缓解，但关节炎可长期反复发作。类风湿性关节炎表现为多发性、会出现对称性的小关节疼痛及梭形肿胀，这些关节包括双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节和跖趾关节等。到了类风湿性关节炎晚期才会有关节畸形和肌肉萎缩，罕见单个急性关节炎等症状出现。

但是，痛风性关节炎具有单侧和不对称性的特点。类风湿性关节炎因为患者受累关节有明显的晨僵，晨僵时间往往超过1小时。痛风性关节炎无晨僵的特点。

类风湿性关节炎有类风湿因子阳性，而血尿酸正常，关节液无尿酸盐结晶发现。痛风患者类风湿因子阴性，血尿酸升高，关节液可有尿酸盐结晶发现。类风湿性关节炎x线会表现为关节间隙变窄甚至关节面的融合，痛风会表现为骨皮质下囊肿样缺损性改变。类风湿性关节炎用秋水仙碱无明显的止痛作用，而痛风性关节炎用秋水仙碱有特效。

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