龟头上出现红点小疙瘩，类似于粉刺的现象，可能是由生理因素或病理因素引起的，例如珍珠状阴茎丘疹或龟头炎等。针对不同原因，需采取具体的药物治疗措施。以下是具体情况：

一、生理因素

这种情况可能是由于穿着质量较差的内裤，导致长期与包皮摩擦所致。建议患者购买质量较好、宽松舒适的内裤，保持勤换洗的习惯，以减少摩擦的发生。

二、病理因素

1、珍珠状阴茎丘疹

这是一种与包皮过长和局部刺激等因素相关的皮肤疾病，在龟头、冠状沟等区域可能出现红色或白色丘疹。治疗上可以遵循医生的建议使用阿达帕林凝胶、甲硝唑凝胶等药物。

2、龟头炎

龟头炎通常由感染、创伤或刺激引起，会导致包皮和龟头组织肿胀、出血和疼痛。在医生的指导下，可以外部涂抹复方黄柏液涂剂或口服盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。

除了上述原因，该症状还可能是由假性湿疣、尖锐湿疣、生殖器疱疹等引起的。重要的是避免用手抓挠，并保持局部区域的清洁卫生。

请注意，对于任何疑似病理问题，建议及时咨询医生，以便明确诊断，并获得正确的治疗方案。