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人工流产(简称人流),作为避孕失败后的补救措施,已为广大育龄妇女所接受。据世界卫生组织(WHO)最近较为保守的估测,每年全世界大约有二千五百到五千五百万次人流。我国每年的人流例数一直持续在一千万左右。人流数量之多,涉及范围之广,使其已成为全球范围共同瞩目的医疗和社会问题,它直接影响到广大妇女的生殖和心理健康。
许多年以来,我国的人流手术几乎都是在无麻醉镇痛的情况下进行的。受术者必须忍受痛苦和恐惧的煎熬,同时因为术中刺激迷走神经,容易引起心动过缓、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状,重者可引起晕厥和抽搐。解除人流手术中的痛苦是广大计划生育工作者的愿望。历史上曾采用多种方法,如珠网膜下腔、硬膜外、骶管的神经阻滞,宫颈表面麻醉,多种镇痛、镇静药物的应用,虽都能或多或少的减轻和缓解人流疼痛,但效果尚不尽人意。
所以理想的“无痛人流”必须具备以下要求:
1、操作简便、起效迅速、具有超短作用;
2、镇痛和无记忆效果确切;
3、苏醒快、完全,即术毕意识完全恢复,三十分钟内能自行离院;
4、麻醉药物能快速排泄,无任何后遗症。
可喜的是由于科学发展,上述要求已不再是患者和医务人员的幻想,目前临床已能完全达到上述效果。
由于使用了新型麻醉药,手术后意识完全恢复,病人在术后30分钟即能自行离院。无痛人流手术方法,不仅解除了患者身体上的痛苦,同时也极大地减轻了受术者的恐惧心理。在麻醉下手术,孕妇处于睡眠状态,感觉舒适,全身放松,没有了孕妇因疼痛而乱动,且听不到孕妇痛苦的呻吟,医生可以在完全没有外界干扰的情况下实施手术,有利于保证手术质量,并可减少人流综合症的发生率。
无痛人流方法,在国外已经被广泛的采用,从医学伦理上来说显示出对患者生命质量的尊重,也体现了当今社会所提倡的“人本关怀”的理念。
人流适应症:停经十周以内,因各种原因要求终止妊娠者。