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文章摘要:幽门螺杆菌主要通过粪口、口口途径传播。中国有一半的人口感染幽门螺杆菌,发展中国家的感染率更高,盐腌食物的摄入增加了幽门螺杆菌持续感染的可能性。幽门螺杆菌感染后,除非治疗,机体一般难以清除,大多造成终生感染。那么怎样知道自己有没有感染幽门螺杆菌呢?如何检测?下面一起来看看
一、侵入性检测方法
依赖胃镜检查胃粘膜组织活检,包括快速尿素酶实验(在胃镜下钳取1-2胃窦黏膜组织置入含尿素试液中,数分钟后如变为红色,证明有幽门螺杆菌)、胃粘膜组织切片染色、胃粘膜hp培养、核酸检测等。
二、非侵入性检测方法
C13或C14尿素呼气实验、粪便hp抗原检测、血清hp抗体检查等。
作为体检项目,一般选用尿素呼气实验和血清Hp抗体检查。由于抽血查抗体这样的检查方便,所以采用的最多。
幽门螺杆菌主要以胃粘膜表面的尿素为食。它们能分泌尿素酶,消化水解尿素,并产生二氧化碳随血液进入肺部。在正常情况下,胃粘膜上的尿素中碳原子是C12,且不会被分解为二氧化碳进入肺部。
1.C14尿素呼气试验
是将具有一定放射性的C14,替换掉原先的C12原子,制成特制的尿素胶囊,让患者服下。若患者体内有幽门螺杆菌,吞入的C14尿素就会被分解产生含C14的二氧化碳,并随血液进入呼吸系统。此时,便可以从患者的呼吸中检测到C14原子。如果体内没有幽门螺杆菌,吞入的C14尿素就无法被分解,呼吸中就几乎不存在含C14的二氧化碳。
C14呼气试验无痛、快速、便捷,是目前国际上公认的幽门螺旋杆菌检查的“金标准”。一般而言:C14正常值为小于100(dpm/mmol CO2)为阴性,大于100为阳性。
2.C13尿素呼气试验
除了C14,临床上常用的还有C13。这两者的准确性和检测原理没有本质区别,只不过C13是稳定性核素,没有放射性。对于普通的成人来说,更便宜的C14就足够了。
3.血清hp抗体检查
血清Hp抗体阳性只能说有过细菌感染,不能说现在是否有幽门螺杆菌,可再去做一个呼气试验,如果两个都是阳性,才是真的阳性。